Development, Optimization, and Validation of a Cardiac Magnetic Resonance Imaging Protocol Under Exercise Stress Conditions

Le remodelage cardiaque est un processus qui survient en réponse à une maladie cardiaque et qui engendre une cascade de changements dans la masse, la géométrie et la fonction du cœur. Toutefois, ce processus peut mener à des conditions cardiaques graves telles que l'insuffisance cardiaque, qui est une cause importante de morbidité et de décès. Malgré des progrès significatifs, la détection de changements anormaux après le remodelage cardiaque, reste un défi en raison du manque de techniques de caractérisation fiables et précises. L'un des principaux problèmes est que les techniques existantes telles que l'échocardiographie et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) effectuées au repos, ne permettent pas la détection d’anomalies subtiles des maladies cardiaques. En conséquence, l’IRM à l’effort émerge comme un outil permettant une meilleure caractérisation. En effet, l’IRM à l’effort démontre un fort potentiel de caractériser précisément le cœur et de révéler des anomalies non apparentes au repos chez les patients cardiaques. L’IRM à l’effort a également démontré sa capacité à différencier le remodelage physiologique due à l’effort au remodelage pathologique avec une meilleure précision. Pour améliorer l'efficacité de l’IRM à l’effort, les chercheurs ont combiné cette technique avec des modèle computationnels, permettant la quantification d'autres paramètres cardiaques difficiles à mesurer pendant l'imagerie, telles que les pressions cardiaques et les propriétés mécaniques cardiaques. Malgré l'utilité des protocoles de l’IRM à l’effort, leurs applications cliniques demeurent limitées en raison des risques de compromettre la sécurité des patients et la qualité des images. En conséquence, le besoin de développer un nouveau protocole de l’IRM à l’effort plus efficace demeure. Cette technique pourrait permettre une caractérisation cardiaque plus précise et pourrait améliorer ainsi la détection précoce de maladies cardiaques. Pour développer un nouveau protocole d’IRM à l’effort, nous avons d'abord mené une étude pour mieux comprendre la relation entre les paramètres de l’IRM cardiaque et les propriétés mécaniques cardiaques des survivants du cancer de la leucémie lymphoblastique aiguë (LLA). Pour étudier la relation entre les propriétés mécaniques cardiaques et les temps de relaxation T1 et T2, ainsi que le coefficient de partition, nous avons analysé les résultats de 50 enfants survivants de la LLA ayant subi un examen d'IRM cardiaque sur un IRM Tesla 3T.