Approche intégrée de conception biomécanique de corsets pour le traitement de la scoliose idiopathique de l'adolescent

La scoliose idiopathique de l'adolescent (SIA) génère des déformations complexes tridimensionnelles (3D) de la colonne vertébrale, de la cage thoracique et du bassin. De 3 à 4 % de la population est atteint par cette maladie, principalement des filles adolescentes durant leur poussée de croissance. Cette pathologie peut mettre en danger la santé de l'individu, advenant une progression de la déformation du rachis. Dans ces cas, une chirurgie, permettant de redresser la colonne vertébrale grâce à des tiges et vis métalliques, est nécessaire. Cette chirurgie est très invasive et comporte certains risques (notamment vasculaire et nerveux). Des traitements moins invasifs sont disponibles pour prévenir la progression des courbures. Pour des courbures moyennes, un traitement par port de corset (orthèse pour le tronc) est généralement utilisé. Le corset de Boston est le traitement standard utilisé en Amérique du Nord. Sa conception est effectuée de façon empirique à l'aide de l'évaluation de radiographies. Il existe d'autres types de corsets disponibles sur le marché. Seulement, leur efficacité est variable et imprévisible. Cette grande variété de concepts de corset est dû au fait que l'action biomécanique de la correction des corsets est méconnue. Une plateforme, assistée par ordinateur, de conception de corset a été créée à la suite de travaux précurseurs sur le développement d'un modèle par éléments finis (MEF) du tronc humain. Cette plateforme permet d'effectuer la conception d'un corset à l'aide d'un outil de conception assistée par ordinateur (CAO) ainsi que de simuler son installation sur le MEF du tronc. La simulation permet de prédire l'efficacité immédiate du corset avant sa fabrication. Celui-ci peut dès lors être itérativement amélioré à l'aide de cet outil, jusqu'à ce que l'efficacité du corset soit jugée suffisante. Le corset peut alors être fabriqué avec un système de fabrication assistée par ordinateur (FAO) lié à une fraiseuse numérique 3D. Cette plateforme permet la rationalisation de la conception de corset. Cet outil a besoin de validation clinique afin d'être utilisé pour créer des corsets efficaces de façon constante. L'objectif de cette étude était de vérifier la faisabilité d'utiliser la nouvelle plateforme de conception pour fabriquer des corsets pour les patients SIA. L'efficacité des nouveaux corsets a été comparée ensuite aux prédictions de la simulation ainsi qu'à un système de corsets standards. Deux corsets ont été fabriqués pour six patients SIA. Le premier corset a été créé à l'aide de la nouvelle plateforme de conception (Nouveau Corset). Ce dernier est basé sur une reconstruction