Étude des pointes épileptiques intercritiques par acquisition simultanée en spectroscopie proche infrarouge et électroencéphalographie

L'épilepsie affecte entre 0,5 et 1 % de la population Canadienne et chez environ 30% des patients épileptiques les crises sont réfractaires aux traitements pharmacologiques. Une chirurgie de la zone épileptogène peut alors être envisagée à condition que l'intervention n'entraine pas de pertes fonctionnelles sévères. Durant l'évaluation préchirurgicale, des techniques d'imagerie non- invasives sont utilisées pour localiser le foyer épileptogène responsable de la génération des crises. Elles sont aussi utilisées pour localiser les zones cérébrales générant des décharges épileptiques intercritiques (DEIs) se manifestant généralement sans symptômes cliniques. L'électroencéphalographie (EEG) est l'examen de référence pour identifier ces événements électrophysiologiques anormaux. Les DEIs ont une valeur localisatrice car ils sont impliqués dans les réseaux de propagation des crises épileptiques. La spectroscopie proche infrarouge (SPIR) est une technique d'imagerie optique diffuse sensible aux variations corticales d'oxygénation microvasculaire. Elle possède une très bonne résolution temporelle et contrairement à l‘imagerie fonctionnelle par résonance magnétique (IRMf), elle est sensible à la fois aux changements de concentrations en oxyhémoglobine et en désoxyhémoglobine. L'acquisition simultanée EEG/SPIR apparait donc comme une technique complémentaire aux acquisitions simultanées EEG/IRMf afin de caractériser le couplage entre décharge électrique épileptique et réponse hémodynamique associée. L'objectif de ce projet est donc de mettre en place l'environnement technique et méthodologique nécessaire afin de démontrer la pertinence clinique de cette nouvelle modalité dans le contexte de la prise en charge préchirurgicale des épilepsies réfractaires.