Détection précoce de la cardiotoxicité due à la doxorubicine chez le miniporc par imagerie par résonance magnétique

Objectif : La chimiothérapie est une méthode qui a fait ses preuves quant à l'élimination de différents types de cancers. Cependant la cardiotoxicité associée reste sa plus grande barrière à la bonne santé à long terme des patients. Les jeunes patients recevant un haut dosage sont les plus touchés par cette cardiotoxicité, précoce ou retardée selon les cas. Cette étude vise à examiner la réaction précoce du myocarde à l'injection intraveineuse d'une haute dose de médicament anti-cancéreux chez un large modèle animal par IRM multiparamétrique (mpMRI). Matériel et méthodes : Cinq miniporcs Yucatan femelles prépubères ont reçu 5 doses de doxorubicine (75mg/m2) à trois semaines d'intervalles (dose cumulative totale de 375mg/m2) formant le groupe expérimental appelé groupe Doxo. Deux miniporcs ont reçu de la saline selon le même protocole, formant le groupe contrôle. Trois acquisitions d'images IRM et échocardiographiques ont été réalisées au cours du projet : la première avant la première injection (A1), la deuxième après la quatrième injection (A2, dose cumulative de 300mg/m2) et la troisième trois semaines après la dernière injection (A3). Des tests d'hématologie ont été réalisés pour vérifier la déficience de l'immunité due au traitement de chimiothérapie. Les données d'IRM ont été comparées entre les acquisitions et les groupes grâce à des ANOVA à une voie sur les rangs et incluaient le déplacement cumulatif de chaque point du contour myocardique, les aires ventriculaires, la longueur des ventricules, l'épaisseur des parois, la torsion du ventricule gauche, les valeurs cumulatives de contrainte et déformations selon von Mises, les temps de relaxation T1 (avant, T1pre, et après, T1post, l'injection d'un agent de contraste) et T2. Résultats : Les miniporcs recevant la chimiothérapie ont souffert d'alopécie et de diarrhée pendant quelques jours après chaque injection. Les taux de globules blancs et de plaquettes ont chuté dans le groupe Doxo restant stable chez les miniporcs sains. Les fractions d'éjection et de raccourcissement ainsi que le flux aortique ont chuté lors de la dernière acquisition dans le groupe Doxo, ce qui n'a pas été noté chez les porcs sains. Les mesures d'aires, de longueurs, d'épaisseurs et de torsions calculées par IRM présentaient des courbes similaires mais dont l'amplitude changeait selon les groupes et les acquisitions. Les valeurs de contraintes et déformations ont diminué lors de la dernière acquisition en systole et fin de diastole.