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Étude biomécanique des mécanismes de progression du spondylolisthésis.

Amandine Sevrain

Master's thesis (2009)

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Abstract

Spondylolisthesis is a postero-anterior slippage of a vertebra with respect to its inferiorvertebra. This pathology mainly occurs after a spondylolysis, which is a stress fracture ofthe pars interarticularis of the vertebrae, or after a high dysplasia of its posterior bonyelements. Spondylolisthesis affects about 6% of the population and usually occurs at thelumbosacral junction (L5-S1). There exists different severities of spondylolisthesis: lowgradespondylolisthesis (grades 1 and 2), including the “shear-type” and “nutcrackertype”,which differ in pelvic incidence (PI) and sacral slope (SS) values, and high-gradespondylolisthesis (grade 3 to 5), including “balanced pelvis”-type and “retrovertedpelvis”-type, which differ in sacral slope and pelvic tilt (PT) values.The progression of spondylolisthesis is usually documented and analyzed usinggeometric measurements (PI, SS, PT) without taking their effects and their biomechanicalactions into account. That is why the link between the predicting parameters and theforces responsible for the progression of the pathology is poorly documented in theliterature. The aim of this project was to develop a parametric finite element model(FEM) of a paediatric spine to analyze the conditions involved in the risk of progressionof the pathology and to test the hypothesis that pelvic incidence is a predictive parameterof the deformity. This model includes the spondylolysis and sacral dome, and can bepersonalized depending on the type of spondylolisthesis. A detailed biomechanical

Résumé

Le spondylolisthésis se définit par un glissement postéro-antérieur d'une vertèbre parrapport à sa sous-jacente. Cette pathologie se développe dans la plupart des cas après unespondylolyse, soit une rupture de la pars interarticulaire de la vertèbre, ou d'une dysplasieimportante de ses éléments postérieurs. Le spondylolisthésis affecte environ 6% de lapopulation et apparaît le plus souvent à la jonction lombosacrée (L5-S1). Dans lalittérature, on identifie plusieurs sévérités de spondylolisthésis : les spondylolisthésis basgrade (grades 1 et 2), qui comprennent entre autres les types « shear » et « nutcracker »,qui se différencient suivant les valeurs de l'incidence pelvienne (PI) et de la pente sacrée(SS) et les spondylolisthésis haut grade (grades 3 à 5) comprenant les types « bassinbalancé » et « bassin rétroversé » qui se différencient suivant les valeurs de la pentesacrée et du tilt pelvien (PT).Dans la littérature, la progression du spondylolisthésis est habituellement documentée etanalysée au moyen de mesures géométriques (incidence pelvienne, pente sacrée, tiltpelvien) sans prendre en considération leurs effets et leurs actions biomécaniques surcette progression. C'est pourquoi les relations entre paramètres et forces en jeu dans lerisque de progression de la pathologie ne sont pas bien connues. Ainsi, le but du projetétait de développer un modèle par éléments finis (MEF) paramétrable d'un rachis
Department: Department of Mechanical Engineering
Program: Génie mécanique
Academic/Research Directors: Carl-Éric Aubin, Hubert Labelle
PolyPublie URL: https://publications.polymtl.ca/189/
Institution: École Polytechnique de Montréal
Date Deposited: 15 Feb 2010 14:46
Last Modified: 09 Nov 2022 13:33
Cite in APA 7: Sevrain, A. (2009). Étude biomécanique des mécanismes de progression du spondylolisthésis. [Master's thesis, École Polytechnique de Montréal]. PolyPublie. https://publications.polymtl.ca/189/

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