Mémoire de maîtrise (2022)
Résumé
Le glioblastome multiforme (GBM) est un type de cancer du cerveau associé à un taux de survie très faible. En effet, une récurrence de la pathologie dans un rayon de 2 cm autour de l'ablation chirurgicale est extrêmement fréquente. La morphologie invasive et éparse de ce type de tumeur est un limitant aux résections totales. Les traitements complémentaires à la chirurgie sont, quant à eux, soumis à de nombreuses contraintes propres au système nerveux central (SNC) – lui qui comprend le cerveau et le moelle épinière. En effet, la radiosensibilité et la chimiosensibilité des cellules saines par rapport aux cellules malades, ainsi que la barrière hématoencéphalique, sont des contraintes biochimiques et physiques à la radiothérapie et à la chimiothérapie. L'hétérogénéité tumorale, c'est-à-dire la grande diversité de signatures génétiques des cellules cancéreuses dans la lésion, ainsi que le microenvironnement tumoral, qui asservit les agents immunitaires à son avantage, viennent réduire le champ d'impact de l'immunothérapie. D'autre part, les conditions physiologiques particulières amenées par le système nerveux central, notamment les concentrations ioniques et le pH du liquide cérébro-spinal, amènent de grands défis de conception pour les implants thérapeutiques intégrés au cerveau. De surcroît, le module de compression faible de la matière cérébrale oblige l'utilisation de matériaux mous pour de tels implants; et l'adhésion cellulaire à la surface de la matrice amène un défi de formulation chimique supplémentaire.
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