Biomechanical Modeling and Characterization of the Postural Parameters in Adolescent Idiopathic Scoliosis

La scoliose est une déformation 3D de la colonne vertébrale qui influence la morphologie et l'alignement de la colonne vertébrale, du bassin et de la cage thoracique. Bien que plusieurs paramètres soient introduits pour identifier et évaluer les courbes chez les sujets scoliotiques, la relation biomécanique entre la colonne vertébrale et le bassin ainsi que ses impacts sur la posture et l'équilibre général des sujets scoliotiques n'est pas encore élucidée. Le but de ce projet doctoral était d'examiner l'interaction spino-pelvienne en mesurant les paramètres biomécaniques chez les sujets atteints de scolioses idiopathiques adolescentes (SIA). La cinématique pelvienne, l'orientation spino-pelvienne relative et le chargement biomécanique lombo-sacré ont été examinés chez des sujets avec des courbures différentes. L'hypothèse que nous souhaitons vérifier est que l'interaction spino-pelvienne (au niveau des paramètres statiques, cinématiques et des chargements biomécaniques à l'interface entre le rachis et le bassin) est non seulement différente entre les SIA et les contrôles, mais varie aussi entre les sujets présentant différents types de scolioses. De plus, l'effet d'une instrumentation chirurgicale du rachis sur l'équilibre ainsi que sur l'interaction biomécanique spino-pelvienne a été étudié post opérativement. Donc, après avoir examiné la littérature pertinente, trois chapitres ont été consacrés pour examiner l'hypothèse générale de ce projet. Chaque chapitre aborde un aspect de l'interaction spino-pelvienne chez les sous-groupes scoliotiques et compare les résultats avec un groupe de contrôles de la même catégorie d'âge-sexe. Bien que l'orientation pelvienne entre les sujets SIA et le groupe contrôle était différente, il n'est pas vérifié dans quelle mesure l'orientation pelvienne et l'alignement spino-pelvien affectent la cinématique du bassin chez les sujets présentant différents types de courbures. Par la suite, l'interférence entre l'orientation du bassin et le mouvement spino-pelvien a été étudiée.