Gestion du cycle de vie des appareils médicaux électroniques : constats et défis au sein des hôpitaux montréalais

La gestion du cycle de vie des appareils médicaux électroniques représente une problématique importante dans les services publics de la santé et en particulier dans les hôpitaux. Dans le cas de ces institutions, la compréhension générale du cadre règlementaire, financier et organisationnel permet de situer les enjeux et les conditions dans lesquelles la gestion du cycle de vie peut être pratiquée. Toutefois, il existe très peu de données disponibles sur l'état de la question au Québec. L'objectif de cette recherche est donc de dresser un portrait et ce, dans le cas particulier des hôpitaux montréalais. Ce mémoire propose d'abord un survol des études pertinentes à une compréhension de la gestion du cycle de vie des appareils médicaux électroniques. La littérature permet de différencier les appareils médicaux électroniques des autres appareils électroniques. Elle analyse le cycle de vie des appareils médicaux électroniques tout en faisant ressortir les différentes initiatives utiles à la réduction des impacts négatifs sur la santé et l'environnement. Elle met notamment en évidence le processus de la gestion des déchets électroniques hospitaliers et fournit les détails du fonctionnement des différents types d'acquisition d'appareils médicaux. La recherche empirique décrite dans ce mémoire est de nature exploratoire et vise à identifier le processus de gestion du cycle de vie des appareils médicaux électroniques dans les hôpitaux montréalais est écologique. Un total de onze organisations (dont neuf hôpitaux) ont fait l'objet d'une analyse par le biais d'études de cas. Les neuf hôpitaux étudiés représentent près de 80% du parc d'appareils médicaux de l'île de Montréal et font partie des cinq catégories d'institutions de santé présentes sur l'île de Montréal. Ces hôpitaux se différencient notamment par leur vocation et par la valeur de leur parc d'appareils médicaux. L'analyse des résultats permet de mieux identifier les différents acteurs influençant le cycle de vie des appareils médicaux électroniques dans les hôpitaux. Elle permet également d'analyser les différentes étapes du cycle de vie des appareils médicaux électroniques dans un hôpital montréalais type. Globalement, la recherche démontre qu'il existe encore très peu d'initiatives concrètes eu égard à la gestion du cycle de vie des appareils médicaux électroniques au sein des hôpitaux montréalais. L'étude propose des recommandations visant à favoriser l'émergence d'une plus grande sensibilité écologique vis-à-vis la gestion de ces appareils.

Abstract

Lifecycle management of electronic medical devices is a major issue in healthcare systems. In hospitals, the general knowledge of regulatory, financial, and organizational frameworks allows identifying the issues and conditions of lifecycle management. However, there is little data on this subject in Quebec. The objective of this study was therefore to provide an overview of the situation, and of Montreal hospitals in particular. This master's thesis first provides a brief review of the literature on lifecycle management of electronic medical devices. Distinctions are made between medical and other electronic devices. An analysis of the lifecycle of electronic medical devices is then presented, highlighting a number of effective initiatives to reduce negative impacts on health and the environment. The management of electronic waste in hospitals is also described, along with a detailed account of acquisition processes. This study is an empirical exploration that aims to determine whether the lifecycle management of electronic medical devices in Montreal hospitals can be considered ecological. Case studies were conducted of 11 organizations, including nine hospitals. The hospitals account for about 80% of the medical device inventory on the Island of Montreal and represent five categories of healthcare institutions, distinguished in terms of vocation and the value of their medical device inventory. The analysis of the results enables a better identification of the various actors that influence the lifecycle of electronic medical devices as well as lifecycle stages in Montreal hospitals. Overall, the results indicate that few concrete initiatives have been taken to manage the lifecycle of electronic medical devices in Montreal hospitals. Recommendations are offered to promote greater awareness of ecological management of these devices.