Évaluation du stress inotrope par imagerie par résonance magnétique cardiaque multiparamétrique

L’insuffisance cardiaque constitue une complication des traitements anticancéreux à base d’anthracyclines, et sa détection précoce demeure un défi clinique. L’imagerie par résonance magnétique cardiaque (CMR), notamment les cartographies des temps de relaxation T1 et T2, couplée à un stress physiologique permet une caractérisation du myocarde et offre une alternative prometteuse pour identifier des altérations fonctionnelles ou structurelles. Toutefois, les protocoles d’effort utilisés actuellement présentent des limitations, incluant une tolérance réduite chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque, une complexité technique et une baisse significative de la qualité des images. Ce mémoire propose et évalue un protocole d’effort inotrope innovant, combinant un exercice de préhension isométrique avec la manœuvre de Valsalva, conçu pour induire un stress cardiaque mesurable tout en minimisant l’augmentation de la fréquence cardiaque. L’objectif est de maintenir la qualité des images CMR et d’assurer la sécurité des patients. Ce protocole a été testé sur six participants sains avec une évaluation hémodynamique et une acquisition d’images T1/T2, permettant une comparaison directe avec un protocole d’ergocycle.