Exploration de la stimulation cérébrale et spinale non invasive : outils prometteurs pour la réadaptation des personnes avec déficits moteurs

La réadaptation est essentielle pour rétablir les capacités physiques et améliorer la qualité de vie des individus atteints de déficiences motrices. Ces individus ont une capacité de déplacement et d'indépendance restreinte. De nouvelles possibilités pour améliorer la réadaptation sont offertes grâce aux progrès récents en neurostimulation, notamment la stimulation transcutanée de la moelle épinière (transcutaneous Spinal Cord Stimulation, tSCS) et la stimulation magnétique transcrânienne (Transcranial Magnetic Stimulation, TMS). Ce mémoire se focalise sur l'effet de la TMS et de la tSCS sur l'optimisation de la fonction motrice, notamment la marche. Cette étude est organisée autour de deux projets majeurs. L'étude examine les effets de la TMS sur la démarche de personnes en bonne santé et avec des lésions médullaires. Le deuxième projet examine si la tSCS est sécuritaire et efficace pour les enfants atteints de différents problèmes moteurs. Grâce aux stimulations, nous améliorons notre connaissance du contrôle moteur volontaire et des mécanismes sous-jacents tels que l'excitabilité corticospinale et les modifications de plasticité neuronale. Les conclusions du premier projet indiquent que le cortex moteur est essentiel dans le contrôle du dégagement du pied pendant la marche et que la TMS peut modifier le mouvement de la jambe. En pédiatrie, les premières observations sur la tSCS chez les enfants avec divers troubles moteurs offrent de nouvelles possibilités pour des maladies complexes comme la myélite. Ces recherches enrichissent notre compréhension de l'utilisation de la neurostimulation en réadaptation, ouvrant de nouvelles voies pour améliorer les traitements et les résultats thérapeutiques.