Thèse de doctorat (2011)
Résumé
L'arthrose est une condition physique prévalente pour laquelle aucun traitement permettant de modifier la maladie n'est disponible présentement. La recherche actuelle évalue des modèles pré-cliniques pour le développement et la vérification des approches thérapeutiques, ou de réparation, potentielles. Par la suite, des essais cliniques sont effectués sur des sujets humains sous conditions contrôlées pour évaluer l'efficacité des approches les plus prometteuses. Ces études représentent un effort considérable où le choix de méthodes sensibles et pertinentes pour l'évaluation du cartilage articulaire est très important pour leur succès. Les études pré-cliniques sur l'arthrose impliquent l'utilisation de modèles de blessures d'impact, où une blessure mécanique initiale est créée sur la surface du cartilage, laquelle peut initier les voies de dégradation qui culminent éventuellement en arthrose. L'étude des premiers événements de cette trajectoire est importante car les phases immédiates et aiguës après la blessure sont caractérisées par une augmentation de la réponse cellulaire et des activités de dégradation, ce qui représente une période très propice où les interventions thérapeutiques pour atténuer la progression de la maladie peuvent être les plus efficaces. Dans de telles études, une méthode d'évaluation suffisamment sensible doit être utilisée pour détecter les changements se produisant dans la matrice extracellulaire du cartilage. Dans les études cliniques, une évaluation directe de la qualité du tissu cartilagineux en réparation est réalisée histologiquement à l'aide de petites biopsies obtenues au cours d'une arthroscopie de réévaluation. Les systèmes actuels de notation des coupes histologiques évaluent un nombre de caractéristiques qui contribuent à la durabilité à long terme des tissus cartilagineux en réparation, mais omettent une catégorie spécifique qui permet l'évaluation structurée de l'organisation du collagène. Le réseau de fibrilles de collagène joue un rôle critique sur la capacité de chargement du cartilage et est donc possiblement indicateur de la durabilité de la réparation du cartilage à long terme. Concevoir un système de notation où différents niveaux
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