Modeling Radiofrequency Heating of Embolization Coils for the Treatment of Cerebral Aneurysm

L'anévrisme intracrânien est une déformation de la paroi d'une artère du cerveau qui provoque une dilatation localisée du vaisseau sanguin. Les anévrismes non traités peuvent se déchirer et causer une hémorragie sous-arachnoïdienne (SAH) et, dans certains cas, des accidents vasculaires cérébraux. Les traitements courants sont la chirurgie et les traitements endovasculaires. Le traitement endovasculaire le plus populaire est l'embolisation à l'aide de spirales qui a été proposée par G. Guglielmi en 1991 (ces spirales sont des endoprothèses vasculaires ayant la forme arrondie d'un ressort). Cette méthode, qui est actuellement utilisée pour traiter environ 80% des anévrismes cérébraux, consiste à insérer un cathéter dans l'aorte, puis à le guider vers le vaisseau désiré de façon à insérer des spirales de platine à l'intérieur de l'anévrisme. Ces spirales induisent une coagulation puis l'obstruction de l'anévrysme. Un problème possible est que l'anévrisme ainsi traité peut se recanaliser après quelques mois pour des raisons inconnues. Bien que les mécanismes de la recanalisation demeurent incertains, l'une des hypothèses est que celle-ci provient de l'endothélium et que la dénudation endothéliale pourrait prévenir cette recanalisation. Certaines méthodes de dénudation endothéliales ont déjà été étudiées, telles que l'abrasion mécanique avec le dispositif col-pont anévrismal (aneurismal neck-bridge device, ANBD) et la cryoablation. Ces deux méthodes ont toutefois présenté des résultats non désirés. La nouvelle méthode qui est étudiée dans ce mémoire est l'ablation thermique par courant radiofréquence (radiofrequency ablation, RFA), qui a été suggérée par J. Raymond.