Un modèle de patient pour la simulation des parcours de soin

Cancer is the leading cause of death in Canada, and almost half of the Canadian population will develop one. The treatment of cancer is characterized by the convergence of many services (ambulatory, hospital, clinical, nutritional, etc.) and therefore an organizational complexity for their integration. To reduce the impact of this disease on society, increase the cure rate and quality of life, action to standardize the therapeutic approach were implemented. And to improve these standards it is necessary to test regularly _ new therapeutic approaches and organizational. But these tests are expensive and time consuming to implement. This paper develops the foundations of a simulation platform able to simulate the whole trajectory of care for colorectal cancer, when the patient arrives until the end of treatment, while taking into account the resources used as well as physiological and psychological aspects of patients. This would allow doing a large number of organizational tests in a few hours and helping the management of the hospital. More specifically, this paper describes a model of evolution of the colorectal cancer over time and treatments, over his entire development time from his appearance until the end of patient's treatment. In addition, a preliminary model of decision-making by the doctor for treatment to be followed by the patient is also disclosed. The evolution model of cancer, in addition to serving as a basis for the simulation platform, can be used as a tool for decision support in the treatment of patients.

Résumé

Le cancer est la première cause de mortalité au Canada et presque la moitié de la population canadienne en développera un. Le traitement du cancer se caractérise par la convergence de nombreux services (ambulatoire, hospitalier, clinique, nutritionnel, etc.) et donc une complexité organisationnelle pour leur intégration. Pour diminuer l'impact de cette maladie sur la société, augmenter le taux de guérison et la qualité de vie, des mesures de standardisation de l'approche thérapeutique ont été mises en place. Ainsi pour améliorer ces standards il est nécessaire de tester régulièrement de nouvelles approches autant thérapeutiques qu'organisationnelles. Mais ces tests sont couteux et longs à mettre en place. Ce mémoire développe les bases d'une plateforme de simulation capable de simuler l'ensemble de la trajectoire de soin du cancer colorectal, de l'arrivée du patient jusqu'à la fin de son traitement, tout en prendre en compte les ressources utilisées ainsi que l'aspect physiologique et psychologique des patients. Celle-ci permettrait d'effectuer un grand nombre de tests organisationnels en quelques heures et aidera à la gestion de l'hôpital. Plus spécifiquement ce mémoire détaille un modèle d'évolution du cancer colorectal en fonction du temps et des traitements qui lui sont appliqués sur l'ensemble de son développement de son apparition à la fin des traitements n'effectuent pas le patient. De plus, un modèle préliminaire de la prise de décision du médecin quant au traitement à suivre par le patient est également décrit. Le modèle d'évolution du cancer, en plus de servir de base pour la plateforme de simulation, pourra servir d'outil d'aide à la décision pour le traitement des patients.