Corset reconfigurable jour-nuit pour la scoliose idiopathique de l'adolescent

But: Concevoir un corset reconfigurable intégrant des sections gonflables permettant de transitionner d’une configuration diurne (modèle Boston) à une configuration nocturne (Providence) et évaluer son acceptabilité. Matériel et méthodes: Les modèles 3D de conception assistée par ordinateur (CAO) d’un corset Boston et d’un corset Providence conçus pour un même patient servent de référence. L’écart de distance entre les deux modèles CAO est calculé et les zones présentant une valeur supérieure à 5 mm sont converties en sections gonflables. Fabriquées en nylon thermosoudé avec des fils drop-stitch pour maintenir la forme sous pression, ces sections sont intégrées à une coque en PLA imprimée en 3D et reliées à une vanne à trois voies. La raideur des sections pour différentes pressions internes est mesurée par compression et comparée à celle d’une coque de polyéthylène de 4mm. L’acceptabilité du corset est évaluée selon le cadre de Sekhon et al. (2017), au moyen de groupes de discussion réunissant 10 à 14 patients (13-17 ans) recrutés au CHU Sainte-Justine et ayant utilisé les corsets de jour et de nuit, ainsi que d’un questionnaire ouvert destiné à leurs parents. Résultats: Un prototype fonctionnel comprenant deux sections gonflables (axillaire : 150 cm², épaisseur maximale 23 mm; thoracique : 160 cm², épaisseur maximale 25 mm) a été réalisé. La configuration Boston s’obtient quand la section axillaire est gonflée et celle thoracique dégonflée. Le protocole d'acceptabilité est prêt pour l’automne 2026; les perspectives recueillies seront synthétisées par analyse thématique (Clarke et Braun, 2006). Conclusion: Le prototype démontre la faisabilité de concevoir une orthèse unique pouvant adopter deux géométries distinctes (Boston et Providence) pour les périodes diurne et nocturne. Pertinence: Cette approche pourrait tirer parti des avantages biomécaniques complémentaires des deux types de corsets, tout en réduisant le fardeau logistique et financier lié à l’utilisation de deux orthèses distinctes.